Положение о порядке госпитализации

ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке госпитализации в отделения медицинской реабилитации СКК «Вулан»— НКФ ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.

1. Общие положения

1.1 Настоящее Положение разработано для упорядочения плановой госпитализации пациентов для оказания им стационарной помощи по профилю «медицинская реабилитация» и в целях обеспечения рационального использования коечного фонда.
1.2 Положение о порядке госпитализации в реабилитационное отделение СКК «Вулан» — НКФ ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России основывается на федеральных законах, указах и распоряжениях Президента Российской Федерации, постановлениях и распоряжениях Правительства Российской Федерации, нормативных и правовых актах федеральных органов исполнительной власти, приказах Минздрава России, регламентирующих вопросы специализированной медицинской помощи, в т.ч. медицинской реабилитации.
1.3 Плановая госпитализация пациентов в СКК «Вулан» — НКФ ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России (далее – СКК «Вулан») с целью оказания им медицинской реабилитационной помощи осуществляется:

• в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи из средств Фонда обязательного медицинского страхования;
• в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи по нейрореабилитации, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет средств федерального бюджета;
• за счет личных средств граждан и других источников, не запрещенных законом, на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.
  
  Медицинская реабилитация в рамках обязательного медицинского страхования предоставляется в объёме и на условиях, определенном Федеральным Фондом медицинского страхования, предусмотренным заключенным двусторонним договором с ФФОМС на предоставление медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. СКК «Вулан» при организации плановой госпитализации учитывается задание на оказание, в рамках установленного на текущий финансовый год объема, специализированной медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация».

1.4. Плановой госпитализации в реабилитационное отделение СКК «Вулан» подлежат:
1.4.1. Лица, нуждающиеся в медицинской реабилитации, имеющие положительный реабилитационный потенциал, а также заболевания и состояния, согласно утвержденному Перечню показаний для госпитализации в стационар СКК «Вулан».
1.4.2. Показанием для плановой госпитализации являются состояния, требующие осуществления реабилитационных мероприятий в условиях круглосуточного стационара, проведение которых можно отсрочить.

2. Порядок отбора пациентов на госпитализацию и оформление медицинской документации:

2.1. Направление на госпитализацию в отделение медицинской реабилитации СКК «Вулан» по ОМС выдается в соответствии с медицинскими показаниями:

• лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи;
• лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования;
• врачебной комиссией СКК «Вулан» (в соответствии с пп. 2.3, 2.4 данного Положения).

2.2. Направление оформляется в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 23.12.2020 N 1363н «Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования» и должно содержать следующие сведения:

• фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
• номер страхового полиса обязательного медицинского страхования и наименование страховой медицинской организации (при наличии);
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
• код основного диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее — МКБ-10);
• результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для проведения медицинской реабилитации, условия ее оказания (стационарно, в дневном стационаре);
• наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи (СКК «Вулан» —НКФ ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России;
• выписка из медицинской документации, которая должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи;
• сведения о согласии на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя;
• фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

При формировании направления на госпитализацию в форме документа на бумажном носителе оно должно быть написано разборчиво или сформировано в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя направляющей медицинской организации (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации.

При формировании направления на госпитализацию в форме электронного документа оно подписывается усиленными квалифицированными электронными подписями лечащего врача, руководителя направляющей медицинской организации (уполномоченного лица);

2.3. Пациент (его законный представитель) при наличии результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи, может самостоятельно обратиться в СКК «Вулан» для проведения медицинской реабилитации в связи с заболеваниями и состояниями, входящих в Перечень показаний для госпитализации в СКК «Вулан» в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
2.4. СКК «Вулан» при наличии объемов специализированной медицинской помощи в рамках установленного на текущий финансовый год объема медицинской реабилитации, обеспечивает формирование и передачу в форме электронного документа посредством информационных систем в сфере здравоохранения, а при отсутствии у направляющей медицинской организации доступа к указанным информационным системам — на бумажном носителе, направления в СКК «Вулан».
2.5. Основанием для госпитализации пациента в СКК «Вулан» для оказания специализированной медицинской помощи является решение врачебной комиссии СКК «Вулан» о наличии медицинских показаний для госпитализации, принятое на основании документов, указанных в п. 2.2 настоящего Порядка.
2.6. Врачебная комиссия СКК «Вулан»в срок, не превышающий трех рабочих дней со дня получения документов и информации, поступивших посредством информационной системы в сфере здравоохранения, или на бумажном носителе, принимает решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента в целях оказания специализированной медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» в СКК «Вулан».

2.7. Решение врачебной комиссии СКК «Вулан» оформляется протоколом, содержащим следующие данные:

• основание создания врачебной комиссии (реквизиты нормативного акта);
• дата принятия решения врачебной комиссии;
• состав врачебной комиссии;
• сведения о пациенте (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
• номер полиса обязательного медицинского страхования пациента;
• страховой номер индивидуального лицевого счета пациента;
• код диагноза в соответствии с МКБ-10;
• заключение врачебной комиссии, содержащее одно из следующих решений:
• о наличии медицинских показаний для госпитализации пациента в СКК «Вулан» для оказания специализированной медицинской помощи по медицинской реабилитации с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-10, планируемой даты госпитализации пациента;
• об отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в СКК «Вулан» для оказания специализированной медицинской помощи по медицинской реабилитации с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;
• о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-10, кода вида высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
• о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования);
• о наличии медицинских показаний для направления пациента в иную федеральную медицинскую организацию (с указанием наименования иной федеральной медицинской организации, в которую рекомендовано направить пациента (при необходимости);
• о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в СКК «Вулан», рекомендациями по дальнейшему медицинскому обследованию, наблюдению и (или) лечению пациента по профилю заболевания, состояния (группы заболеваний, состояний).

2.8. Врачебная комиссии СКК «Вулан»в случае принятия одного из решений, указанных в подпункте «з» пункта 2.7 настоящего Порядка, в срок, не превышающий двух рабочих дней со дня его принятия, уведомляет направляющую медицинскую организацию с использованием информационной системы в сфере здравоохранения или одним из возможных способов (например, почтовое уведомление, сообщение на адрес электронной почты).
2.9. В случае неподтверждения возможности госпитализации в запланированную дату, а также в случае возникновения условий, препятствующих госпитализации пациента в СКК «Вулан» после подтверждения запланированной даты госпитализации, направляющая медицинская организация формирует соответствующее уведомление в СКК «Вулан» в целях изменения плановой даты госпитализации, либо об отказе в госпитализации, в срок, не превышающий трех рабочих дней с даты получения данной информации.
Уведомление об отказе в госпитализации или о необходимости изменения плановой даты госпитализации формируется лечащим врачом в форме электронного документа в информационной системе в сфере здравоохранения или в виде документа на бумажном носителе и направляется в СКК «Вулан» одним из возможных способов (например, почтовое уведомление, сообщение на адрес электронной почты).
2.10. В случаях, если при проведении в СКК «Вулан» медицинской реабилитации пациенту, выявлены заболевания, состояния (группы заболеваний, состояний), требующие оказания специализированной медицинской помощи в иной федеральной медицинской организации ввиду невозможности ее оказания в СКК «Вулан», то пациент направляется в иную федеральную медицинскую в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 23.12.2020 N 1363н.
2.11. Перечень необходимых документов и лабораторно-диагностических исследований для госпитализации, Перечень показаний, Перечень противопоказаний для направления на реабилитационное лечение в СКК «Вулан» утверждаются директором СКК «Вулан».